livedoor看護師つんこの看護レポート＞白血病ＣＲＣ
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
白血病ＣＲＣでは、抗がん剤の有害事象についての知識が必要です。
白血病で使用される抗がん剤と、主な副作用について記載します。
・エンドキサン（ＣＰＡ）・・・悪心・嘔吐が最もポピュラー。
口内炎などの粘膜障害、骨髄抑制も高い頻度であらわれます。
・メソトレキセート（ＭＴＸ）・・・骨髄抑制、粘膜障害がポピュラー。
副作用に胃腸障害がありますが、臨床だと、頻度は高くありません。
・キロサイド（ＡraＣ）・・・骨髄抑制、消化管障害。
・イダマイシン（ＩＤＲ）・・・骨髄抑制、口内炎。
アントラサイクリン系心筋症をひきおこす、心毒性があります。
・ダウノマイシン（ＤＮＲ）・・・骨髄抑制、心筋障害。
・ベサノイド（ＡＴＲＡ）・・・食欲不振、肝機能障害。
他にも、サンラビン（ＢＨ−ＡＣ）、ノバントロン（ＭＩＴ）、
オンコビン（ＶＣＲ）、ブスルフェクス（ＢＵ）、アルケラン（Ｌ−ＰＡＭ）
ロイケリン（６−ＭＰ）など、
寛解導入療法や、骨髄移植の前処置で使用される抗がん剤は、たくさんあります。
白血病ＣＲＣでは、主要な副作用をおさえておくことが必要になります。
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
白血病ＣＲＣでは、抗がん剤の有害事象についての知識が必要です。
白血病で使用される抗がん剤と、主な副作用について記載します。
・エンドキサン（ＣＰＡ）・・・悪心・嘔吐が最もポピュラー。
口内炎などの粘膜障害、骨髄抑制も高い頻度であらわれます。
・メソトレキセート（ＭＴＸ）・・・骨髄抑制、粘膜障害がポピュラー。
副作用に胃腸障害がありますが、臨床だと、頻度は高くありません。
・キロサイド（ＡraＣ）・・・骨髄抑制、消化管障害。
・イダマイシン（ＩＤＲ）・・・骨髄抑制、口内炎。
アントラサイクリン系心筋症をひきおこす、心毒性があります。
・ダウノマイシン（ＤＮＲ）・・・骨髄抑制、心筋障害。
・ベサノイド（ＡＴＲＡ）・・・食欲不振、肝機能障害。
他にも、サンラビン（ＢＨ−ＡＣ）、ノバントロン（ＭＩＴ）、
オンコビン（ＶＣＲ）、ブスルフェクス（ＢＵ）、アルケラン（Ｌ−ＰＡＭ）
ロイケリン（６−ＭＰ）など、
寛解導入療法や、骨髄移植の前処置で使用される抗がん剤は、たくさんあります。
白血病ＣＲＣでは、主要な副作用をおさえておくことが必要になります。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
意外と知られてないのが、骨髄移植に関わる患者さんの負担金。
いったい、どんだけかかるの？
主なものを紹介しますね！
患者さんの血液の型（ＨＬＡ）確認検査代金 ￥４２，０００
ドナーさんの検査料（一般血液検査） ￥７，７００
ドナー確認検査の手数料 ￥３，０００
最終同意等調整料 ￥４１，０００
ドナー団体傷害保険料 ￥２５，０００
骨髄提供調整料 ￥４９，０００
追加検査料 ￥１３，６５０
これは、骨髄バンクからの請求内容です。
（いままでも、何度か改定があるので、確認してくださいね！）
その他にも、ドナーさんが入院したら、入院費用。
遠方のドナーさんの場合など、骨髄液運搬費用（療養費が適用）。
上記だけでも、結構な金額ではありますが、
日本の骨髄バンクに適合するドナーさんがいなくて、
海外の骨髄バンクを検索する場合もあります。（アメリカ、台湾、韓国）
予想の通り、日本に比較すると多額の費用がかかります。
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
意外と知られてないのが、骨髄移植に関わる患者さんの負担金。
いったい、どんだけかかるの？
主なものを紹介しますね！
患者さんの血液の型（ＨＬＡ）確認検査代金 ￥４２，０００
ドナーさんの検査料（一般血液検査） ￥７，７００
ドナー確認検査の手数料 ￥３，０００
最終同意等調整料 ￥４１，０００
ドナー団体傷害保険料 ￥２５，０００
骨髄提供調整料 ￥４９，０００
追加検査料 ￥１３，６５０
これは、骨髄バンクからの請求内容です。
（いままでも、何度か改定があるので、確認してくださいね！）
その他にも、ドナーさんが入院したら、入院費用。
遠方のドナーさんの場合など、骨髄液運搬費用（療養費が適用）。
上記だけでも、結構な金額ではありますが、
日本の骨髄バンクに適合するドナーさんがいなくて、
海外の骨髄バンクを検索する場合もあります。（アメリカ、台湾、韓国）
予想の通り、日本に比較すると多額の費用がかかります。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
看護師つんこは、白血病ＣＲＣに所属ですが、
これから骨髄移植をする方のペットの扱いについて、お話します。
骨髄移植を受ける患者さんは、以前にもお話してように、
免疫機能が低下します。
現在は、ペットを飼ってるご家庭も増加傾向にあるとか、
注意点は、以下になります。
１．ペットは、さまざまな菌を媒介する場合があります。
触ったら、必ず手を洗うようにしましょう。
２．ペットの住むゲージや、ベッド、小屋などは、
免疫機能が低下中は、掃除は誰かにお願いしましょう。
やむを得ない場合は、使い捨ての手袋を用い、
掃除が終わった後は、しっかり手を洗いましょう。
３．生後６ヶ月以内の捨て犬、捨て猫などを飼うのはやめましょう。
４．へび、とかげ、亀、イグアナなどの爬虫類は、
触れないように気をつけましょう。
（サルモネラ菌を媒介する恐れがあります。）
５．アヒルやひよこも、触らないようにしましょう。
（同上。カンピロバクターに感染している場合も、あります。）
６．熱帯魚などの水槽の掃除も、誰かにお願いするか、
２．のように、使い捨ての手袋を使用しましょう。
７．ペットのふんは、菌だけではなく、寄生虫などがいたりします。
素手で触らないように、気をつけましょう。
骨髄移植を受ける患者さんが、ペットと住めなくなるわけでは、
ありません。
Ｄｒに確認のうえ、注意点を良く守って飼育するぶんには、だいじょうぶです。
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
看護師つんこは、白血病ＣＲＣに所属ですが、
これから骨髄移植をする方のペットの扱いについて、お話します。
骨髄移植を受ける患者さんは、以前にもお話してように、
免疫機能が低下します。
現在は、ペットを飼ってるご家庭も増加傾向にあるとか、
注意点は、以下になります。
１．ペットは、さまざまな菌を媒介する場合があります。
触ったら、必ず手を洗うようにしましょう。
２．ペットの住むゲージや、ベッド、小屋などは、
免疫機能が低下中は、掃除は誰かにお願いしましょう。
やむを得ない場合は、使い捨ての手袋を用い、
掃除が終わった後は、しっかり手を洗いましょう。
３．生後６ヶ月以内の捨て犬、捨て猫などを飼うのはやめましょう。
４．へび、とかげ、亀、イグアナなどの爬虫類は、
触れないように気をつけましょう。
（サルモネラ菌を媒介する恐れがあります。）
５．アヒルやひよこも、触らないようにしましょう。
（同上。カンピロバクターに感染している場合も、あります。）
６．熱帯魚などの水槽の掃除も、誰かにお願いするか、
２．のように、使い捨ての手袋を使用しましょう。
７．ペットのふんは、菌だけではなく、寄生虫などがいたりします。
素手で触らないように、気をつけましょう。
骨髄移植を受ける患者さんが、ペットと住めなくなるわけでは、
ありません。
Ｄｒに確認のうえ、注意点を良く守って飼育するぶんには、だいじょうぶです。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
骨髄移植のリスクは？
骨髄移植は、専門的には「造血幹細胞移植」といわれています。
骨髄移植のリスクをわかりやすくあげると、
１．前処置関連毒性（ぜんしょちかんれんどくせい）
移植前に行う、大量の抗がん剤療法や、放射線療法の副作用をさします。
前処置の種類にもよりますが、
抗がん剤は正常な細胞も攻撃するわけですから、
患者さんのさまざまな臓器に影響を及ぼします。
深刻なものでは、
・心毒性・・・エンドキサンによる心筋障害
・肺障害・・・放射線が原因で、重い肺炎をおこします。
・腎臓・膀胱障害・・・シクロスポリンにより、腎機能が低下したり、
出血性膀胱炎をひきおこしたりします。
・肝臓障害・・・患者さんの骨髄の細胞が抗がん剤で壊されるときに、
細い血管がつまることがあります。
肝臓は血管のかたまりみたいな臓器なので、
重い肝臓障害をひきおこしたりします。
２．移植片対宿主病（いしょくへんたいしゅくしゅびょう）ＧＶＨＤ
移植をした新しい骨髄に含まれる、ドナーリンパ球というものが、
患者さんの体を「異物」と判断して攻撃することによってひきおこされる
免疫反応のことです。
主に、皮膚、肝臓、腸管が障害されます。
３．免疫抑制
大量の抗がん剤を受けた場合、一時的に白血球が減ります。
なかでも、骨髄移植を受けた後は、
通常100万分の１リットルあたり3,500〜9,700個の白血球が
100個に満たない状態になったりします。
このような免疫状態では、
普段罹っても問題ないような弱い菌やウィルスに感染しても、
重症になってしまう可能性があります。
意外と見落とされがちなのはペットですが、
サルモネラ症、カンピロバクター症などを媒介する場合があるので、
注意が必要です。
骨髄移植を予定されている方のペットへの接し方は、後日♪
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
骨髄移植のリスクは？
骨髄移植は、専門的には「造血幹細胞移植」といわれています。
骨髄移植のリスクをわかりやすくあげると、
１．前処置関連毒性（ぜんしょちかんれんどくせい）
移植前に行う、大量の抗がん剤療法や、放射線療法の副作用をさします。
前処置の種類にもよりますが、
抗がん剤は正常な細胞も攻撃するわけですから、
患者さんのさまざまな臓器に影響を及ぼします。
深刻なものでは、
・心毒性・・・エンドキサンによる心筋障害
・肺障害・・・放射線が原因で、重い肺炎をおこします。
・腎臓・膀胱障害・・・シクロスポリンにより、腎機能が低下したり、
出血性膀胱炎をひきおこしたりします。
・肝臓障害・・・患者さんの骨髄の細胞が抗がん剤で壊されるときに、
細い血管がつまることがあります。
肝臓は血管のかたまりみたいな臓器なので、
重い肝臓障害をひきおこしたりします。
２．移植片対宿主病（いしょくへんたいしゅくしゅびょう）ＧＶＨＤ
移植をした新しい骨髄に含まれる、ドナーリンパ球というものが、
患者さんの体を「異物」と判断して攻撃することによってひきおこされる
免疫反応のことです。
主に、皮膚、肝臓、腸管が障害されます。
３．免疫抑制
大量の抗がん剤を受けた場合、一時的に白血球が減ります。
なかでも、骨髄移植を受けた後は、
通常100万分の１リットルあたり3,500〜9,700個の白血球が
100個に満たない状態になったりします。
このような免疫状態では、
普段罹っても問題ないような弱い菌やウィルスに感染しても、
重症になってしまう可能性があります。
意外と見落とされがちなのはペットですが、
サルモネラ症、カンピロバクター症などを媒介する場合があるので、
注意が必要です。
骨髄移植を予定されている方のペットへの接し方は、後日♪
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
白血病ＣＲＦでは、治療時に使用される抗生剤、真菌剤などの略語も
覚える必要があります。
ここでは、骨髄移植時などに併用される抗生剤、真菌剤の略語をピックアップ。
・ＭＥＰＭ：メロペン-抗ブドウ球菌、抗レンサ球菌、肺炎球菌、大腸菌など。
・ＣＦＰＭ：マキシピーム-抗ブドウ球菌、抗レンサ球菌、肺炎球菌、大腸菌など。
・ＶＣＭ：バンコマイシン-消化管内殺菌など。
・ＡＣＶ：ゾビラックス-抗ヘルペス。
・ＣＰＦＸ：シプロキサン-ニューキノロン系で、抗菌力が通常の２〜３倍。
・ＧＣＶ：デノシン-抗サイトメガロウィルス。
・ＦＮ：ホスカビル-抗サイトメガロウィルス。
・ＴＥＩＣ：タゴシット-抗菌。
・ＳＴ：バクタ-肺炎、複雑性膀胱炎など、抗菌剤。
・ＧＭ：ゲンタマイシン-抗ブドウ球菌、エンテロバクターなど抗菌剤。
・ＦＬＣＺ：フルコナゾール-抗真菌。
・ＡＭＰＨ−Ｂ：ファンギゾン-抗アスペルギルス、抗カンジダなど抗真菌。
・ＶＲＣＺ：ブイフェンド-重症または難治性抗真菌。
・ＭＣＦＧ：ファンガード-抗アスペルギルス、抗カンジダなど深在性抗真菌。
・ＩＴＣＺ：イトリゾール-抗真菌
他にも色々ありますが、白血病ＣＲＦで使用頻度が高いのは、
以上です。
白血病抗がん剤の略語は、こちら↓
白血病抗がん剤の略語
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
白血病ＣＲＦでは、治療時に使用される抗生剤、真菌剤などの略語も
覚える必要があります。
ここでは、骨髄移植時などに併用される抗生剤、真菌剤の略語をピックアップ。
・ＭＥＰＭ：メロペン-抗ブドウ球菌、抗レンサ球菌、肺炎球菌、大腸菌など。
・ＣＦＰＭ：マキシピーム-抗ブドウ球菌、抗レンサ球菌、肺炎球菌、大腸菌など。
・ＶＣＭ：バンコマイシン-消化管内殺菌など。
・ＡＣＶ：ゾビラックス-抗ヘルペス。
・ＣＰＦＸ：シプロキサン-ニューキノロン系で、抗菌力が通常の２〜３倍。
・ＧＣＶ：デノシン-抗サイトメガロウィルス。
・ＦＮ：ホスカビル-抗サイトメガロウィルス。
・ＴＥＩＣ：タゴシット-抗菌。
・ＳＴ：バクタ-肺炎、複雑性膀胱炎など、抗菌剤。
・ＧＭ：ゲンタマイシン-抗ブドウ球菌、エンテロバクターなど抗菌剤。
・ＦＬＣＺ：フルコナゾール-抗真菌。
・ＡＭＰＨ−Ｂ：ファンギゾン-抗アスペルギルス、抗カンジダなど抗真菌。
・ＶＲＣＺ：ブイフェンド-重症または難治性抗真菌。
・ＭＣＦＧ：ファンガード-抗アスペルギルス、抗カンジダなど深在性抗真菌。
・ＩＴＣＺ：イトリゾール-抗真菌
他にも色々ありますが、白血病ＣＲＦで使用頻度が高いのは、
以上です。
白血病抗がん剤の略語は、こちら↓
白血病抗がん剤の略語
