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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
すい臓がんは、全てのがんの中で、
生存率がもっとも低いがんのひとつです。
すい臓がんと診断された人のほとんどは、現在のところ、
あまり予後がよくありません。
すい臓がんの約90％は、すい管に生じます。
したがって、一般にすい臓がん、という時には、
ほとんどがすい管がんのことだと考えてもいいでしょう。
発生部位としては70％近くがすい頭部におこります。
また、すい臓がんがもっとも転移しやすい場所は肝臓、腹膜、肺です。
前述したように、すい臓の腫瘍には、すい管がん以外にも、
消化酵素をつくる腺房細胞のがん、
特殊な内分泌細胞のかたまりに生じる島細胞がんなどがあります。
（すい島腫瘍のなかに、インスリノーマなどがあり、
その一部がすい島がんです。）
しかし、これらは発症率が低く、またすい管がんに比べて悪性度が低いか、
または良性の場合が多いとされています。
◆症状は
ほとんどのすい頭部がんで、総胆管圧迫による黄疸症状が認められます。
皮層のかゆみや白色便などを示すこともあります。
さらにすい臓は後腹膜臓器のため、
上腹部から背部にかけて重い痛みがある場合があります。
痛みは食後に増悪することがあり、
仰向けに休んだ状態や夜間で、痛みが悪化する傾向にあります。
体重減少がみられます。
◆治療は
がんが、すい臓あるいはその近辺に限局している場合は、
腫瘍の摘出手術が行われます。
がんの範囲は限局しているけれども切除できない理由がある場合には、
放射線療法や放射線療法と化学療法の組み合わせなどが行われます。
これらにバイパス手術を組み合わせることもあります。
がんが広い範囲にある場合には抗がん剤による治療を行います。
がんに対する治療の負担が大きすぎると考えられる場合には、
対症療法がメインになります。（痛みのコントロールや栄養の管理）
近年はたとえ手術でがんが全て取りきれなくとも、
なるべく積極的に治療を行い、黄疸の除去や腸閉塞の予防など、
患者さんの生活の質の向上を、支援していく努力がなされています。
★すい臓がん関連記事
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
すい臓がんは、全てのがんの中で、
生存率がもっとも低いがんのひとつです。
すい臓がんと診断された人のほとんどは、現在のところ、
あまり予後がよくありません。
すい臓がんの約90％は、すい管に生じます。
したがって、一般にすい臓がん、という時には、
ほとんどがすい管がんのことだと考えてもいいでしょう。
発生部位としては70％近くがすい頭部におこります。
また、すい臓がんがもっとも転移しやすい場所は肝臓、腹膜、肺です。
前述したように、すい臓の腫瘍には、すい管がん以外にも、
消化酵素をつくる腺房細胞のがん、
特殊な内分泌細胞のかたまりに生じる島細胞がんなどがあります。
（すい島腫瘍のなかに、インスリノーマなどがあり、
その一部がすい島がんです。）
しかし、これらは発症率が低く、またすい管がんに比べて悪性度が低いか、
または良性の場合が多いとされています。
◆症状は
ほとんどのすい頭部がんで、総胆管圧迫による黄疸症状が認められます。
皮層のかゆみや白色便などを示すこともあります。
さらにすい臓は後腹膜臓器のため、
上腹部から背部にかけて重い痛みがある場合があります。
痛みは食後に増悪することがあり、
仰向けに休んだ状態や夜間で、痛みが悪化する傾向にあります。
体重減少がみられます。
◆治療は
がんが、すい臓あるいはその近辺に限局している場合は、
腫瘍の摘出手術が行われます。
がんの範囲は限局しているけれども切除できない理由がある場合には、
放射線療法や放射線療法と化学療法の組み合わせなどが行われます。
これらにバイパス手術を組み合わせることもあります。
がんが広い範囲にある場合には抗がん剤による治療を行います。
がんに対する治療の負担が大きすぎると考えられる場合には、
対症療法がメインになります。（痛みのコントロールや栄養の管理）
近年はたとえ手術でがんが全て取りきれなくとも、
なるべく積極的に治療を行い、黄疸の除去や腸閉塞の予防など、
患者さんの生活の質の向上を、支援していく努力がなされています。
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看護師つんこです、こんにちは♪
グルカゴノーマはすい島腫瘍の中でも、比較的まれなものです。
ランゲルハンス島の中のアルファ細胞から発生する腫瘍で、
グルカゴンというホルモンを過剰に分泌します。
グルカゴノーマは、一般的には悪性腫瘍です。
◆原因は
すい臓の島細胞が冒され、グルカゴンホルモンを過剰に分泌します。
◆症状は
糖尿病、特有の皮膚症状、静脈血栓症などの症状が出ることがあります。
皮膚症状に伴って口内炎、舌炎、口角症が出ることがあります。
皮膚症状は臀部や下肢に自然に移動する激しいかゆみを伴う紅斑です。
体重減少がみられたり、します。
◆治療は
腫瘍の摘出手術が行われます。この腫瘍は化学療法には反応しません。
すい臓がんには、種類があり、症状が全然違います。
他の症状を知りたい方は、こちらをどうぞ！
★すい臓がん関連記事
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グルカゴノーマはすい島腫瘍の中でも、比較的まれなものです。
ランゲルハンス島の中のアルファ細胞から発生する腫瘍で、
グルカゴンというホルモンを過剰に分泌します。
グルカゴノーマは、一般的には悪性腫瘍です。
◆原因は
すい臓の島細胞が冒され、グルカゴンホルモンを過剰に分泌します。
◆症状は
糖尿病、特有の皮膚症状、静脈血栓症などの症状が出ることがあります。
皮膚症状に伴って口内炎、舌炎、口角症が出ることがあります。
皮膚症状は臀部や下肢に自然に移動する激しいかゆみを伴う紅斑です。
体重減少がみられたり、します。
◆治療は
腫瘍の摘出手術が行われます。この腫瘍は化学療法には反応しません。
すい臓がんには、種類があり、症状が全然違います。
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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
ガストリノーマとは、ガストリン産生腫瘍で、
インスリノーマに次いで多いすい島腫瘍です。
（何いってんだ！てんでわかんね！…という方は、
すい臓がん関連記事を先にお読みくださいね）
すい内分泌腫瘍にはインスリノーマ、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、
非機能性腫瘍があります。
インスリノーマが癌である確率は１割程度ですが、
ガストリノーマは逆に９割が悪性です。
◆ガストリノーマはどんな病気か
ガストリノーマは、ガストリン産生腫瘍で、
ガストリンによる難治性の消化性潰瘍、胃酸分泌の著しい亢進、
すい島腫瘍を３主徴とするゾリンジャー・エリソン症候群ともいわれます。
４０代に多く、やや男性に多い傾向がみられます。
発生は膵：膵外性の比が１対２で、
とくに十二指腸壁内に発生することが最も多くみられます。
ガストリノーマは、すい臓から分泌されるホルモン、
ガストリンを分泌する細胞にできる腫瘍です。
◆原因は
ガストリンは胃液分泌促進機能があるため、
ガストリノーマができることで、分泌過多となり、
胃液が過剰分泌されます。
◆症状は
ガストリノーマはすい臓だけでなく、
十二指腸などのすい臓以外の部位にも多発することがあります。
ガストリンというホルモンが高くなるため胃酸の分泌が多くなり、
胃や十二指腸に消化性潰瘍がたくさんできます。
そのため腹痛、下痢、胸焼けなどの症状が出ます。
合併症としては消化性潰瘍からの消化管出血、
そのことによる下血、吐血、貧血、
さらに消化性潰瘍が穿孔して腹痛、腹膜炎、敗血症となることがあります。
消化性潰瘍を繰り返すと食べ物が通過できなくなり
吐き気、嘔吐という腸閉塞の症状が出ます。
◆治療は
腫瘍の摘出手術をします。胃液分泌を抑制する薬物療法もあります。
どこに，何個の腫瘍があり、それが良性であるか、
悪性であるかによって治療法が異なってきます。
膵内分泌腫瘍に対しては外科切除手術、
薬剤を組み合わせて行うことが多いです。
すい臓がんには、種類があり、症状が全然違います。
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ガストリノーマとは、ガストリン産生腫瘍で、
インスリノーマに次いで多いすい島腫瘍です。
（何いってんだ！てんでわかんね！…という方は、
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すい内分泌腫瘍にはインスリノーマ、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、
非機能性腫瘍があります。
インスリノーマが癌である確率は１割程度ですが、
ガストリノーマは逆に９割が悪性です。
◆ガストリノーマはどんな病気か
ガストリノーマは、ガストリン産生腫瘍で、
ガストリンによる難治性の消化性潰瘍、胃酸分泌の著しい亢進、
すい島腫瘍を３主徴とするゾリンジャー・エリソン症候群ともいわれます。
４０代に多く、やや男性に多い傾向がみられます。
発生は膵：膵外性の比が１対２で、
とくに十二指腸壁内に発生することが最も多くみられます。
ガストリノーマは、すい臓から分泌されるホルモン、
ガストリンを分泌する細胞にできる腫瘍です。
◆原因は
ガストリンは胃液分泌促進機能があるため、
ガストリノーマができることで、分泌過多となり、
胃液が過剰分泌されます。
◆症状は
ガストリノーマはすい臓だけでなく、
十二指腸などのすい臓以外の部位にも多発することがあります。
ガストリンというホルモンが高くなるため胃酸の分泌が多くなり、
胃や十二指腸に消化性潰瘍がたくさんできます。
そのため腹痛、下痢、胸焼けなどの症状が出ます。
合併症としては消化性潰瘍からの消化管出血、
そのことによる下血、吐血、貧血、
さらに消化性潰瘍が穿孔して腹痛、腹膜炎、敗血症となることがあります。
消化性潰瘍を繰り返すと食べ物が通過できなくなり
吐き気、嘔吐という腸閉塞の症状が出ます。
◆治療は
腫瘍の摘出手術をします。胃液分泌を抑制する薬物療法もあります。
どこに，何個の腫瘍があり、それが良性であるか、
悪性であるかによって治療法が異なってきます。
膵内分泌腫瘍に対しては外科切除手術、
薬剤を組み合わせて行うことが多いです。
すい臓がんには、種類があり、症状が全然違います。
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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
勤務していた病棟が、代謝科系内科だった時、
よく、すい臓がん患者さんが入院してました。
すい臓がんにも、色々な種類があり、
患者さんによって、種類や病気の状態はさまざまです。
すい臓がんのなかには、すい臓のランゲルハンス島に由来する腫瘍
すい内分泌腫瘍というのがあって、内分泌異常が原因となって
代謝異常が引き起こされます。
すい島はグルカゴン、インスリン、ガストリンなど、
少なくとも８種類の異なるホルモンを分泌します。
このすい島にできるすい島腫瘍はすい腫瘍全体の１〜３％とされ、
とくに産生するホルモンによって症状の出る症候性腫瘍は
１０万人に１人以下と非常にまれです。
インスリンを産生するインスリノーマ（７０％）がいちばん多く、
次いで多いのが、ガストリンを産生するガストリノーマです。
がん以外にも、すい臓腫瘍があり、
とっても分かりにくくなっっちゃうんですが…
インスリノーマ（膵島細胞腫）について。
インスリノーマがすい臓がんである確率は、１割程度ですが、
ご紹介したいと思います。
◆どんな病気か
すい臓のランゲルハンス島β細胞に由来する、
インスリンを分泌する内分泌腫瘍です。
◆原因は
腫瘍が、血糖値にかかわらずインスリンを分泌し続けます。
そのため低血糖の時にもインスリンを分泌し続け、
空腹時に低血糖症状が現れることにより、おこります。
◆症状
早朝の空腹時や運動をしたあとに低血糖発作が現れます。
動悸、頻脈(ひんみゃく)や発汗などの症状と、異常行動、
見当識障害（時間と場所など周囲を正しく認識する機能の障害）や
人格変化などの低血糖による中枢神経症状が現れ、
重い場合は意識消失やけいれんも起こります。
患者さんは低血糖を防ぐために過食になり、
肥満傾向になることが多くあります。
◆治療
原則的に手術による腫瘍の切除で、それにより症状は劇的に改善します。
悪性の場合も手術による腫瘍の切除を行いますが、
肝臓に転移した場合は肝動脈の塞栓術も行われます。
腫瘍のある部位が不明の場合や根治切除が無理な場合には、
薬物療法の適応です。
インスリノーマの患者さんの場合、
若年性糖尿病の患者さんの看護とかぶるところが、あります。
定期的な血糖値の確認と、
（症状が安定しない場合は、食前、食後及び夜間も含め２時間毎など、
具体的な医師の指示があります。）
低血糖時の早期の対処が不可欠になります。
（見逃すと、意識消失から、重篤な場合、脳死まで発展することがあります。）
極端な低血糖発作の場合は、ブドウ糖注射が威力を発揮しますが、
低血糖発作の予兆が見られた場合には、角砂糖などを口に含ませます。
また、意識消失による転倒にも、注意が必要です。
★すい臓がん関連
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勤務していた病棟が、代謝科系内科だった時、
よく、すい臓がん患者さんが入院してました。
すい臓がんにも、色々な種類があり、
患者さんによって、種類や病気の状態はさまざまです。
すい臓がんのなかには、すい臓のランゲルハンス島に由来する腫瘍
すい内分泌腫瘍というのがあって、内分泌異常が原因となって
代謝異常が引き起こされます。
すい島はグルカゴン、インスリン、ガストリンなど、
少なくとも８種類の異なるホルモンを分泌します。
このすい島にできるすい島腫瘍はすい腫瘍全体の１〜３％とされ、
とくに産生するホルモンによって症状の出る症候性腫瘍は
１０万人に１人以下と非常にまれです。
インスリンを産生するインスリノーマ（７０％）がいちばん多く、
次いで多いのが、ガストリンを産生するガストリノーマです。
がん以外にも、すい臓腫瘍があり、
とっても分かりにくくなっっちゃうんですが…
インスリノーマ（膵島細胞腫）について。
インスリノーマがすい臓がんである確率は、１割程度ですが、
ご紹介したいと思います。
◆どんな病気か
すい臓のランゲルハンス島β細胞に由来する、
インスリンを分泌する内分泌腫瘍です。
◆原因は
腫瘍が、血糖値にかかわらずインスリンを分泌し続けます。
そのため低血糖の時にもインスリンを分泌し続け、
空腹時に低血糖症状が現れることにより、おこります。
◆症状
早朝の空腹時や運動をしたあとに低血糖発作が現れます。
動悸、頻脈(ひんみゃく)や発汗などの症状と、異常行動、
見当識障害（時間と場所など周囲を正しく認識する機能の障害）や
人格変化などの低血糖による中枢神経症状が現れ、
重い場合は意識消失やけいれんも起こります。
患者さんは低血糖を防ぐために過食になり、
肥満傾向になることが多くあります。
◆治療
原則的に手術による腫瘍の切除で、それにより症状は劇的に改善します。
悪性の場合も手術による腫瘍の切除を行いますが、
肝臓に転移した場合は肝動脈の塞栓術も行われます。
腫瘍のある部位が不明の場合や根治切除が無理な場合には、
薬物療法の適応です。
インスリノーマの患者さんの場合、
若年性糖尿病の患者さんの看護とかぶるところが、あります。
定期的な血糖値の確認と、
（症状が安定しない場合は、食前、食後及び夜間も含め２時間毎など、
具体的な医師の指示があります。）
低血糖時の早期の対処が不可欠になります。
（見逃すと、意識消失から、重篤な場合、脳死まで発展することがあります。）
極端な低血糖発作の場合は、ブドウ糖注射が威力を発揮しますが、
低血糖発作の予兆が見られた場合には、角砂糖などを口に含ませます。
また、意識消失による転倒にも、注意が必要です。
★すい臓がん関連
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
がんの中でも、超音波検査（エコー）でなかなか発見できないのが、
「すい臓がん」です。
何故なら、他の臓器の裏側に隠れて、エコーかけても、なかなか見えづらい…。
すい臓の頭がちょこっと見えるだけ、なんてザラなんです。
すい臓がんの兆候を見逃さないために！……すい臓がんの自己チェック……
１．上腹部に違和感、不快感、痛みがある。背部に鈍痛があるなど。
２．黄疸がでる。
３．食欲不振、消化不良、体重減少がある。
４．原因不明の熱が出て、数日で下がる。それが何度か繰り返す。
５．健康診断時、バリウム検査で、異常はないが、
胃、十二指腸に変形がある、 または、圧迫像があると言われた。
６．血液検査で、アミラーゼが高いと言われた。
（６．は、健康診断で入ってる場合と、ない場合があります。）
７．血液中特殊蛋白ＣＥAなどが高いと言われた。
（７．はあまり健康診断では、測定しませんね…。消化器がんを疑った場合、
検査することがあります。）
思い当たることがあったら、「すい臓がん」は見つかりにくいんですから、
受診して精査すること、お勧めします。
最近、日本人の食事が欧米化したせいもあるとかで、
増加の傾向にある「すい臓がん」。
看護師つんこは、早期の発見が１番の治療と思います。
