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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
父の大腸内視鏡検査の結果、でました…。
‘痔’だそうです（／＼）
やっぱり、ね♪そ〜は、思ったんですが。
過形成ポリープもみつかりましたが、様子みるとのことで、
今回は、放置。どうやら、憩室も、あるらしい…。
父、朝からムーベン２リットルを飲み、１０回くらい、トイレに通い、
朝食、昼食ぬきですから、も〜ヘロヘロです。
大腸内視鏡検査、年寄りには、過酷な検査よねェ…。
ぐったり、寝込んでて、とにかく水分摂るように、看護。
空気を入れられたせいで、腹部膨満、食欲不振。
消化の良い、暖かいうどんを煮ましたが、イマひとつの食いつき。
これでまた痩せたら、本末転倒かも（・・；）
なんでも、カプセル状の消化器カメラが開発されて、
胃や小腸、大腸の検査がカプセル飲むだけでＯＫなるもの、
らしいですが、まだまだ実用化には、と〜いみたい。
（カプセルだけで、６万円ですって！
医療機器としては、安い気がしますが。）
それ、ラクそうで、いいですよね？
検査しにくい小腸が撮影できるので、注目されてます。
結局、母と枕を並べて寝ていて、看護が必要な父なのでした…。
（機嫌が悪くて、母より始末におえません。頑固だしねっ！）
まぁ、しょ〜がナイや！具合い悪いんだものねェ♪
看護師つんこ★大腸がん症状
★人工肛門（パウチ交換）手順
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
父の大腸内視鏡検査の結果、でました…。
‘痔’だそうです（／＼）
やっぱり、ね♪そ〜は、思ったんですが。
過形成ポリープもみつかりましたが、様子みるとのことで、
今回は、放置。どうやら、憩室も、あるらしい…。
父、朝からムーベン２リットルを飲み、１０回くらい、トイレに通い、
朝食、昼食ぬきですから、も〜ヘロヘロです。
大腸内視鏡検査、年寄りには、過酷な検査よねェ…。
ぐったり、寝込んでて、とにかく水分摂るように、看護。
空気を入れられたせいで、腹部膨満、食欲不振。
消化の良い、暖かいうどんを煮ましたが、イマひとつの食いつき。
これでまた痩せたら、本末転倒かも（・・；）
なんでも、カプセル状の消化器カメラが開発されて、
胃や小腸、大腸の検査がカプセル飲むだけでＯＫなるもの、
らしいですが、まだまだ実用化には、と〜いみたい。
（カプセルだけで、６万円ですって！
医療機器としては、安い気がしますが。）
それ、ラクそうで、いいですよね？
検査しにくい小腸が撮影できるので、注目されてます。
結局、母と枕を並べて寝ていて、看護が必要な父なのでした…。
（機嫌が悪くて、母より始末におえません。頑固だしねっ！）
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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
今朝、父に朝早くに起こされて、「血が、出た！血っ！」
とゆ〜もんだから、トイレに行きましたところ…便器が真っ赤。
そ〜いえば、母の直腸潰瘍のときも、こんなカンジでしたが…。
量が違うケドね！（母のは、ホントに大量出血でしたが。）
カル〜く、「痔じゃ、ナイ？」とは言ったものの、
念のため、消化器受診予約しました。（木曜、大腸の内視鏡検査。）
父いわく、体重が減少傾向なんだそうな。
（２キロじゃ、見た目、全然わかんないって！）
本人、いたって気丈に、
「お母さんが寝たきりだし、ひとりで手術、行ってくるよ！」
なんて、まだ検査結果も出ていないのに、気分は‘大腸がん’。
直腸がんの場合、鮮血出たり、するけれど、
ホトンド早期は症状、ないしね…。
看護師つんこ、看護しなくちゃいけないひとが、
どんどん増えてく？カンジは気のせいか？
こうなったら、ひとりもふたりも、同じこと！
タバになって、かかってコイっ！
って思ってる、看護師つんこなのでした（・・；）
看護師つんこ★大腸がん症状
★人工肛門（パウチ交換）手順
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今朝、父に朝早くに起こされて、「血が、出た！血っ！」
とゆ〜もんだから、トイレに行きましたところ…便器が真っ赤。
そ〜いえば、母の直腸潰瘍のときも、こんなカンジでしたが…。
量が違うケドね！（母のは、ホントに大量出血でしたが。）
カル〜く、「痔じゃ、ナイ？」とは言ったものの、
念のため、消化器受診予約しました。（木曜、大腸の内視鏡検査。）
父いわく、体重が減少傾向なんだそうな。
（２キロじゃ、見た目、全然わかんないって！）
本人、いたって気丈に、
「お母さんが寝たきりだし、ひとりで手術、行ってくるよ！」
なんて、まだ検査結果も出ていないのに、気分は‘大腸がん’。
直腸がんの場合、鮮血出たり、するけれど、
ホトンド早期は症状、ないしね…。
看護師つんこ、看護しなくちゃいけないひとが、
どんどん増えてく？カンジは気のせいか？
こうなったら、ひとりもふたりも、同じこと！
タバになって、かかってコイっ！
って思ってる、看護師つんこなのでした（・・；）
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看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
今日の読売新聞ですが…
世界保健機構（ＷＨＯ）によると、アルコールとがんの因果関係の見直しを
２０年ぶりで、行ったらしいです。
記事によると、
飲酒で顔が赤くなりやすいひとの、食道がんの発症率は、
赤くならないひとに比べて最大１２倍との評価があるとのことです。
国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）が、アルコールはがんを引き起こす元凶と指摘。
２０年前のＷＨＯは、肝臓がんなどに限り、飲酒との関係を指摘しましたが、
今回は、乳がん、大腸がん含め、食道がんとの因果関係が確実と指摘。
アルコールを毎日５０グラム（ビール大瓶２本程度）摂取したひとの、
乳がん発生率は、飲まないひとの１．５倍。
大腸がんの発生率は、１．４倍としています。
食道がんなんて、１２倍ですって！
アルコール分解酵素の、アセトアルデヒドがポイント♪
アセトアルデヒドの一部が欠損していたり、
働きの悪いひとは、飲酒量に比例して、
がんになる危険が高いみたい。
よく考えますと、看護師つんこの酒量は、こんなレベルじゃあ、ありません。
（ビールは酔わないし、お腹がいっぱいになっちゃうんで…。
スコッチとか、ラムとか、実はグラッパとか、ウオッカとかも、好き♪
アルコール度数が高いものが、好きです。
それも、カッコよく、２〜３杯なんてこと、あんまりできなくて、
ボトル半分ってカンジ？
ランニングコスト考えて、焼酎「神の河」が常用酒ですが…。
それだって、ボトル勘定で、グラス勘定じゃ、ナイ。
ここのところ、母の看護で、お酒にあんまし縁のナイ生活ですが、
それでも、たまに看護師仲間と飲むと、ボトル勘定です。）
ヤバく、ないんか？
遺伝子に加えて、アルコール因子？！
新聞読みながら、しばし反省…
わかっちゃいるけど、やめられない！ってが？
気をつけましょう、お互いに…。
（顔が青くなることあっても、赤くなることナイなんて、
自慢できるこっちゃあ、ないのね！オンナとして、可愛くもないし…）
と言うより、飲みすぎ？！
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今日の読売新聞ですが…
世界保健機構（ＷＨＯ）によると、アルコールとがんの因果関係の見直しを
２０年ぶりで、行ったらしいです。
記事によると、
飲酒で顔が赤くなりやすいひとの、食道がんの発症率は、
赤くならないひとに比べて最大１２倍との評価があるとのことです。
国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）が、アルコールはがんを引き起こす元凶と指摘。
２０年前のＷＨＯは、肝臓がんなどに限り、飲酒との関係を指摘しましたが、
今回は、乳がん、大腸がん含め、食道がんとの因果関係が確実と指摘。
アルコールを毎日５０グラム（ビール大瓶２本程度）摂取したひとの、
乳がん発生率は、飲まないひとの１．５倍。
大腸がんの発生率は、１．４倍としています。
食道がんなんて、１２倍ですって！
アルコール分解酵素の、アセトアルデヒドがポイント♪
アセトアルデヒドの一部が欠損していたり、
働きの悪いひとは、飲酒量に比例して、
がんになる危険が高いみたい。
よく考えますと、看護師つんこの酒量は、こんなレベルじゃあ、ありません。
（ビールは酔わないし、お腹がいっぱいになっちゃうんで…。
スコッチとか、ラムとか、実はグラッパとか、ウオッカとかも、好き♪
アルコール度数が高いものが、好きです。
それも、カッコよく、２〜３杯なんてこと、あんまりできなくて、
ボトル半分ってカンジ？
ランニングコスト考えて、焼酎「神の河」が常用酒ですが…。
それだって、ボトル勘定で、グラス勘定じゃ、ナイ。
ここのところ、母の看護で、お酒にあんまし縁のナイ生活ですが、
それでも、たまに看護師仲間と飲むと、ボトル勘定です。）
ヤバく、ないんか？
遺伝子に加えて、アルコール因子？！
新聞読みながら、しばし反省…
わかっちゃいるけど、やめられない！ってが？
気をつけましょう、お互いに…。
（顔が青くなることあっても、赤くなることナイなんて、
自慢できるこっちゃあ、ないのね！オンナとして、可愛くもないし…）
と言うより、飲みすぎ？！
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
◆大腸がんとは
大腸は、約２mの長さがあり、結腸と直腸肛門からなります。
大腸粘膜のあるところでは、どこからでもがんができますが、
日本人ではS状結腸と直腸が大腸がんのできやすい部位です。
大腸がん（結腸・直腸・肛門がん）の罹患（りかん）率は、
50歳代付近から増加し始め、高齢になるほど高くなります。
死亡率はともに男性のほうが女性の約２倍と高く、
結腸がんより直腸がんにおいて男女差が大きい傾向があります。
大腸がんでは、直系の親族に大腸がんの人がいるという家族歴は、
リスク要因になります。
特に、家族性大腸腺腫症と遺伝性非ポリポーシス性大腸がん家系は、
大腸がんのリスク要因とされています。
喫煙習慣は、日本人では大腸がんリスクを
上昇させる可能性があるといわれており、
肥満もリスク要因とされています。
大腸がんは、転移がなければ、
比較的予後が良いとされているがんです。
早期に発見するためには、
１．便潜血検査（２日間便を採取し、血液が混じっていないか検査）
２．注腸検査（肛門からバリウムを注入し、レントゲン検査）
３．大腸内視鏡検査（肛門から内視鏡を挿入し、検査）
４．腫瘍マーカー（採血し、CEAを測定）
などがあります。
定期的な健康診断が、有効な早期発見手段です。
★大腸がん関連記事
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
◆大腸がんとは
大腸は、約２mの長さがあり、結腸と直腸肛門からなります。
大腸粘膜のあるところでは、どこからでもがんができますが、
日本人ではS状結腸と直腸が大腸がんのできやすい部位です。
大腸がん（結腸・直腸・肛門がん）の罹患（りかん）率は、
50歳代付近から増加し始め、高齢になるほど高くなります。
死亡率はともに男性のほうが女性の約２倍と高く、
結腸がんより直腸がんにおいて男女差が大きい傾向があります。
大腸がんでは、直系の親族に大腸がんの人がいるという家族歴は、
リスク要因になります。
特に、家族性大腸腺腫症と遺伝性非ポリポーシス性大腸がん家系は、
大腸がんのリスク要因とされています。
喫煙習慣は、日本人では大腸がんリスクを
上昇させる可能性があるといわれており、
肥満もリスク要因とされています。
大腸がんは、転移がなければ、
比較的予後が良いとされているがんです。
早期に発見するためには、
１．便潜血検査（２日間便を採取し、血液が混じっていないか検査）
２．注腸検査（肛門からバリウムを注入し、レントゲン検査）
３．大腸内視鏡検査（肛門から内視鏡を挿入し、検査）
４．腫瘍マーカー（採血し、CEAを測定）
などがあります。
定期的な健康診断が、有効な早期発見手段です。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんばんは♪
人工肛門パウチ交換手順の、補足です。
装具を装着する前段階の準備作業があるんです。
フランジ(面板)にストーマサイズに合わせて穴をあけるために、
ストーマのサイズを測定します。
計測は、物差しをストーマの根元に当てて、
横と縦のサイズを測ります。
さらに、物差しを垂直に立てて、高さを測定します。
サイズはメモ用紙に記録しておきましょう。
また、製品にメジャーリングガイドがついていたり、しますので
それを使って測定することもできます。
このサイズ測定ですが、術後間もない人はこまめに行うことが
必要です。
術後の経過年数が長い人でも確認のため時々行ってくださいね。
次に、フランジ(面板)の裏紙に、
測定したストーマの外形を円形に描いていきます。
（楕円の場合は楕円形に描いてくださいね。）
描いた線に沿って、フランジ(面板)にストーマ用のはさみで
穴をあけます。
そして、裏紙を貼ったままストーマに当ててみましょう。
穴がストーマのサイズに合っているかを確認し、
合わない場合は穴を補正します。
穴をあけたら切り口を指で滑らかにしましょう。
ストーマのサイズがほぼ一定してきた方は、
裏紙を型紙がわりに使用しましょう。
（日付の記入をお勧めします）
毎回の作業が省略できますね！
★人工肛門（パウチ交換）手順
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人工肛門パウチ交換手順の、補足です。
装具を装着する前段階の準備作業があるんです。
フランジ(面板)にストーマサイズに合わせて穴をあけるために、
ストーマのサイズを測定します。
計測は、物差しをストーマの根元に当てて、
横と縦のサイズを測ります。
さらに、物差しを垂直に立てて、高さを測定します。
サイズはメモ用紙に記録しておきましょう。
また、製品にメジャーリングガイドがついていたり、しますので
それを使って測定することもできます。
このサイズ測定ですが、術後間もない人はこまめに行うことが
必要です。
術後の経過年数が長い人でも確認のため時々行ってくださいね。
次に、フランジ(面板)の裏紙に、
測定したストーマの外形を円形に描いていきます。
（楕円の場合は楕円形に描いてくださいね。）
描いた線に沿って、フランジ(面板)にストーマ用のはさみで
穴をあけます。
そして、裏紙を貼ったままストーマに当ててみましょう。
穴がストーマのサイズに合っているかを確認し、
合わない場合は穴を補正します。
穴をあけたら切り口を指で滑らかにしましょう。
ストーマのサイズがほぼ一定してきた方は、
裏紙を型紙がわりに使用しましょう。
（日付の記入をお勧めします）
毎回の作業が省略できますね！
