ブログ更新おさぼり‘つんこ’
このところ、プライベートがバタつきまして…。
ど～せキョーミわかないでしょ～から、その話は飛ばして（笑）
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
ここのとこ、報道加熱気味なんで、
看護師つんこの私見ではございますが、
「看護師つんこがコムスン事件で思うこと」続き！
【 介護事業所指定の虚偽申請などが明るみに出た
グッドウィル・グループの「コムスン」（東京都港区）が、
自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたことが１３日、わかった。】
これは、介護保険法に抵触する可能性大なので、
コムスンを擁護するつもりは、全くありません！ありませんが、
なぜか？をわかりやすく、看護師つんこ的に解釈すると…。
例えば、ケアプラン１人につき、作成報酬は、
要介護3-5 で、13,936円なり。
フツー、ケアマネージャーは約５０人程度を担当してますが、
要介護度によって報酬が異なります。
人数構成からいうと、要介護1-2 の10,720円のほうが、
圧倒的に多い。
そのうえ、こっからが、大事よ～！
１）居宅サービス計画を利用者に交付すること
２）特設の事情のない限り、少なくとも月１回、
利用者の居宅サービスを訪問し、かつ、少なくとも３月に１回、
居宅サービス計画の実施状況の把握の結果を記録すること
３）要介護の認定や更新があった場合に等において、
サービス担当者会議の開催、担当者に対する照会等により、
居宅サービス計画の内容について、担当者から意見を求めること
これがきちんとできていないと、減算とゆって、
マイナス３０％報酬となります。
監査で指摘されないために、現場は必死になり、
ケアマネージャーは膨大な業務量となります。
でもォ～、３つの条件を現時点でクリアしている事業所は
物理的にナイんじゃないの？
と思います。てことは、３割の減算が本当のところ。
さあ、単純計算してみましょう！
13,936×50×0.7＝487,760
全員要介護３－５で、５０人担当して、
まわりきれずに全員減算になった場合
つーちょっと乱暴な計算だけどね（爆）
ここで見えてきたのは、ケアマネージャーさんに給料払うと、
事務所費も、光熱費も、出ないってことです。（切手代くらい、出るかも）
ですから、自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたなんてことが起きちゃうわけだね。
ケアマネージャーは、中立の立場で、利用者のこと考えて！
って、ゆ～けど
…ど～考えても、事業として成り立たないだろっ！つーの。
高齢化社会で、どんどん介護保険料増やさないと、制度もたないから、
介護報酬単価を下げることばっかり考えてサ。
看護師つんこは、行政が金勘定をまつがえてる、と思う。
制度を根本的に見直さないと、ダメってことです。
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