livedoor看護師つんこの看護レポート＞看護師 転職
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
ブログ更新おさぼり‘つんこ’
このところ、プライベートがバタつきまして…。
ど〜せキョーミわかないでしょ〜から、その話は飛ばして（笑）
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
ここのとこ、報道加熱気味なんで、
看護師つんこの私見ではございますが、
「看護師つんこがコムスン事件で思うこと」続き！
【 介護事業所指定の虚偽申請などが明るみに出た
グッドウィル・グループの「コムスン」（東京都港区）が、
自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたことが１３日、わかった。】
これは、介護保険法に抵触する可能性大なので、
コムスンを擁護するつもりは、全くありません！ありませんが、
なぜか？をわかりやすく、看護師つんこ的に解釈すると…。
例えば、ケアプラン１人につき、作成報酬は、
要介護3-5 で、13,936円なり。
フツー、ケアマネージャーは約５０人程度を担当してますが、
要介護度によって報酬が異なります。
人数構成からいうと、要介護1-2 の10,720円のほうが、
圧倒的に多い。
そのうえ、こっからが、大事よ〜！
１）居宅サービス計画を利用者に交付すること
２）特設の事情のない限り、少なくとも月１回、
利用者の居宅サービスを訪問し、かつ、少なくとも３月に１回、
居宅サービス計画の実施状況の把握の結果を記録すること
３）要介護の認定や更新があった場合に等において、
サービス担当者会議の開催、担当者に対する照会等により、
居宅サービス計画の内容について、担当者から意見を求めること
これがきちんとできていないと、減算とゆって、
マイナス３０％報酬となります。
監査で指摘されないために、現場は必死になり、
ケアマネージャーは膨大な業務量となります。
でもォ〜、３つの条件を現時点でクリアしている事業所は
物理的にナイんじゃないの？
と思います。てことは、３割の減算が本当のところ。
さあ、単純計算してみましょう！
13,936×50×0.7＝487,760
全員要介護３−５で、５０人担当して、
まわりきれずに全員減算になった場合
つーちょっと乱暴な計算だけどね（爆）
ここで見えてきたのは、ケアマネージャーさんに給料払うと、
事務所費も、光熱費も、出ないってことです。（切手代くらい、出るかも）
ですから、自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたなんてことが起きちゃうわけだね。
ケアマネージャーは、中立の立場で、利用者のこと考えて！
って、ゆ〜けど
…ど〜考えても、事業として成り立たないだろっ！つーの。
高齢化社会で、どんどん介護保険料増やさないと、制度もたないから、
介護報酬単価を下げることばっかり考えてサ。
看護師つんこは、行政が金勘定をまつがえてる、と思う。
制度を根本的に見直さないと、ダメってことです。
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
ブログ更新おさぼり‘つんこ’
このところ、プライベートがバタつきまして…。
ど〜せキョーミわかないでしょ〜から、その話は飛ばして（笑）
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
ここのとこ、報道加熱気味なんで、
看護師つんこの私見ではございますが、
「看護師つんこがコムスン事件で思うこと」続き！
【 介護事業所指定の虚偽申請などが明るみに出た
グッドウィル・グループの「コムスン」（東京都港区）が、
自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたことが１３日、わかった。】
これは、介護保険法に抵触する可能性大なので、
コムスンを擁護するつもりは、全くありません！ありませんが、
なぜか？をわかりやすく、看護師つんこ的に解釈すると…。
例えば、ケアプラン１人につき、作成報酬は、
要介護3-5 で、13,936円なり。
フツー、ケアマネージャーは約５０人程度を担当してますが、
要介護度によって報酬が異なります。
人数構成からいうと、要介護1-2 の10,720円のほうが、
圧倒的に多い。
そのうえ、こっからが、大事よ〜！
１）居宅サービス計画を利用者に交付すること
２）特設の事情のない限り、少なくとも月１回、
利用者の居宅サービスを訪問し、かつ、少なくとも３月に１回、
居宅サービス計画の実施状況の把握の結果を記録すること
３）要介護の認定や更新があった場合に等において、
サービス担当者会議の開催、担当者に対する照会等により、
居宅サービス計画の内容について、担当者から意見を求めること
これがきちんとできていないと、減算とゆって、
マイナス３０％報酬となります。
監査で指摘されないために、現場は必死になり、
ケアマネージャーは膨大な業務量となります。
でもォ〜、３つの条件を現時点でクリアしている事業所は
物理的にナイんじゃないの？
と思います。てことは、３割の減算が本当のところ。
さあ、単純計算してみましょう！
13,936×50×0.7＝487,760
全員要介護３−５で、５０人担当して、
まわりきれずに全員減算になった場合
つーちょっと乱暴な計算だけどね（爆）
ここで見えてきたのは、ケアマネージャーさんに給料払うと、
事務所費も、光熱費も、出ないってことです。（切手代くらい、出るかも）
ですから、自社の施設利用者を増やすなどしたケアマネジャーに対する
報奨金制度を設けていたなんてことが起きちゃうわけだね。
ケアマネージャーは、中立の立場で、利用者のこと考えて！
って、ゆ〜けど
…ど〜考えても、事業として成り立たないだろっ！つーの。
高齢化社会で、どんどん介護保険料増やさないと、制度もたないから、
介護報酬単価を下げることばっかり考えてサ。
看護師つんこは、行政が金勘定をまつがえてる、と思う。
制度を根本的に見直さないと、ダメってことです。
人気ブログランキング参加しています。
クリックよろしく、お願いします。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
最近のマスコミ報道をみてますと、コムスンたたきまくり？の論調。
実際のところ、現状を良く分かってナイ、
コメンテーターなるものの発言なんか、気にしたことはありませんが。
それにしたって、コムスン一極集中砲火みたいなのは、
いかがなものかと思います。（感情的な報道は、キライなのよ！）
看護師つんこの私見でモノ申しますと、
コムスンより、行政の責任のほうが、圧倒的に重大なのであります！
企業なんですから、営利団体ですし、
職員に給料を払わなくてはいけません。
（ボランティア団体じゃ、ないんだからさぁ。）
介護保険の財政がキビシイからといって、
法改正のたびに、儲からないシステムをつくりあげていき、
しわ寄せは何処にいくと思ってやってんだか…。
効率的にお金を使えないってゆ〜、
行政の体質に問題はないんか？と思います。
看護師つんこの以前の勤務先（ケアマネージャー時代）も、
行政の監査受けたことありますが、行政ったら、かなり‘えらそー’です。
事業所指定するのも、取り消すのも、自治体なのに、
指定取り消しの責任は何故か業者に行きます。
ケアマネージャー所属の会社が、
何年にも渡って、ケアプラン代の給付金返還請求されます。
（詳しくは、後日ね。ハナシが長くなっちゃうから）
でもね、指定したのはアンタ（行政）だからさぁ、
指定取り消したからケアプラン代返せ！は、ないっしょ？
指定した責任はドコに行くのよ？
こっちは指定事業所だから、使ってたんでしょ〜が！
（この話、ちょっとわかりにくいわね…すんません。）
例えば、ケアマネージャーが、ある利用者さん向けに、
ヘルパーさんが必要だという、ケアプランを作った場合、
ヘルパーさんの所属する指定事業所に（コムスンみたいな）
ケアプランに基づいた介護を依頼します。
ところが、ヘルパーさんの所属する指定事業所が（コムスンみたいな）
指定取り消しとなった場合に、
ソコを使用していた分のケアプラン代返せ！って、行政に言われます。
…ってことです。
現場にいると、結構、行政ったら理不尽だな！
と思うことは、多々ありましたよ。
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
最近のマスコミ報道をみてますと、コムスンたたきまくり？の論調。
実際のところ、現状を良く分かってナイ、
コメンテーターなるものの発言なんか、気にしたことはありませんが。
それにしたって、コムスン一極集中砲火みたいなのは、
いかがなものかと思います。（感情的な報道は、キライなのよ！）
看護師つんこの私見でモノ申しますと、
コムスンより、行政の責任のほうが、圧倒的に重大なのであります！
企業なんですから、営利団体ですし、
職員に給料を払わなくてはいけません。
（ボランティア団体じゃ、ないんだからさぁ。）
介護保険の財政がキビシイからといって、
法改正のたびに、儲からないシステムをつくりあげていき、
しわ寄せは何処にいくと思ってやってんだか…。
効率的にお金を使えないってゆ〜、
行政の体質に問題はないんか？と思います。
看護師つんこの以前の勤務先（ケアマネージャー時代）も、
行政の監査受けたことありますが、行政ったら、かなり‘えらそー’です。
事業所指定するのも、取り消すのも、自治体なのに、
指定取り消しの責任は何故か業者に行きます。
ケアマネージャー所属の会社が、
何年にも渡って、ケアプラン代の給付金返還請求されます。
（詳しくは、後日ね。ハナシが長くなっちゃうから）
でもね、指定したのはアンタ（行政）だからさぁ、
指定取り消したからケアプラン代返せ！は、ないっしょ？
指定した責任はドコに行くのよ？
こっちは指定事業所だから、使ってたんでしょ〜が！
（この話、ちょっとわかりにくいわね…すんません。）
例えば、ケアマネージャーが、ある利用者さん向けに、
ヘルパーさんが必要だという、ケアプランを作った場合、
ヘルパーさんの所属する指定事業所に（コムスンみたいな）
ケアプランに基づいた介護を依頼します。
ところが、ヘルパーさんの所属する指定事業所が（コムスンみたいな）
指定取り消しとなった場合に、
ソコを使用していた分のケアプラン代返せ！って、行政に言われます。
…ってことです。
現場にいると、結構、行政ったら理不尽だな！
と思うことは、多々ありましたよ。
人気ブログランキング参加しています。
クリックよろしく、お願いします。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
介護の会社が離職率が高いのはうわさには聞いてましたが、
とにかく、スゴイ。（看護師つんこのいた会社は、ね。）
看護師なんてもんじゃあ、ありません。
ひとえに、お給料が安い割りに、仕事が過酷で、
残業代も請求できないくらい、会社自体が儲からないんです、タブン。
それこそ、毎月送別会？状態に近い…。
ひとむかし前（介護保険スタート時）は、
事業として利益が出たらしいんですが、
介護保険改正の度に利益が出なくなり、
今じゃあ、介護事業に参入するのは二の足踏むって評判です。
確かに、いい若いモンが、月給１８万とかでコキつかわれて、
責任だけどんどん押し付けられた上に、給与があがらないんじゃあ、
辞めたくもなるわね。
（事業所責任者なんて聞こえはいいけど、責任が重大なわりには、
たいした給料貰ってないのが現状。）
コムスンのヘルパーさんだけじゃ、なく、
他の会社だってヘルパーさんの時給は安いです。
（マックにちょい乗せくらい、です）
根本的に介護保険の運用を見直さないと、
ヘルパーさんのなり手がいなくなっちゃうんじゃあ、ないか？と、
看護師つんこは心配しています。
ヘルパーさんだけじゃあなく、介護従事者全体の問題ですけど。
ひとのお役にたちたいと思って仕事していても、
生活できなきゃ、それどころじゃ、なくなっちゃうでしょ！ホント。
官僚が介護保険料を、どうでもいいトコにつぎこんでるんじゃあナイかと、
その金まわせ！と、思っちゃったりする、看護師つんこなのでした。
（いまんとこ、根拠がナイんだけどね。）
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
看護師つんこが看護師転職して、ケアマネージャーしてたのは、
コムスンじゃあ、ナイけど。
介護の会社が離職率が高いのはうわさには聞いてましたが、
とにかく、スゴイ。（看護師つんこのいた会社は、ね。）
看護師なんてもんじゃあ、ありません。
ひとえに、お給料が安い割りに、仕事が過酷で、
残業代も請求できないくらい、会社自体が儲からないんです、タブン。
それこそ、毎月送別会？状態に近い…。
ひとむかし前（介護保険スタート時）は、
事業として利益が出たらしいんですが、
介護保険改正の度に利益が出なくなり、
今じゃあ、介護事業に参入するのは二の足踏むって評判です。
確かに、いい若いモンが、月給１８万とかでコキつかわれて、
責任だけどんどん押し付けられた上に、給与があがらないんじゃあ、
辞めたくもなるわね。
（事業所責任者なんて聞こえはいいけど、責任が重大なわりには、
たいした給料貰ってないのが現状。）
コムスンのヘルパーさんだけじゃ、なく、
他の会社だってヘルパーさんの時給は安いです。
（マックにちょい乗せくらい、です）
根本的に介護保険の運用を見直さないと、
ヘルパーさんのなり手がいなくなっちゃうんじゃあ、ないか？と、
看護師つんこは心配しています。
ヘルパーさんだけじゃあなく、介護従事者全体の問題ですけど。
ひとのお役にたちたいと思って仕事していても、
生活できなきゃ、それどころじゃ、なくなっちゃうでしょ！ホント。
官僚が介護保険料を、どうでもいいトコにつぎこんでるんじゃあナイかと、
その金まわせ！と、思っちゃったりする、看護師つんこなのでした。
（いまんとこ、根拠がナイんだけどね。）
人気ブログランキング参加しています。
クリックよろしく、お願いします。
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
国立大病院職員組合が調査したところによると、
「看護師やめたい」と答えた看護師が４４％にのぼりました。
2007年5月18日（金）17:39
【国立大学病院の看護師の４４％が「仕事を辞めたい」と思っている――。
全国大学高専教職員組合は１７日、
国立大病院看護師の勤務実態についてのアンケート結果を発表した。
看護師不足が叫ばれる中、体制が整っているとされる大病院でも
厳しい環境であることがうかがえる。
全国２５の国立大学病院看護師（約１万４０００人）を対象に
昨年１０月、実施。５４１０人から回答を得た。
過去半年に退職を「いつも」「しばしば」考えた人は計４４％。
一方で「考えたことがない」のは１１％にとどまった。
勤務状況では、１日３交代の勤務で、
勤務と勤務の間隔が８時間しかない「日勤―深夜勤」が
月３〜４回あると答えたのは３６％。
有給休暇を年１１日以上取得できたのは、
００年調査の２２％から１３％に低下。
月４０時間以上残業している看護師の割合も１３％から１６％に増えた。
また、「十分な看護ができていない」と５１％が考えていた。
その理由として「仕事が過密」などを挙げる人が多かった。】
…と、結構深刻な状況です。
半数近い看護師さんが、辞めたいと思ってる。理由は過酷な勤務状況。
業務に追われて、充分な看護ができないと思っている看護師さん、
たくさんいます。
夢中で仕事ができているうちは、いいんですけど、
立ち止まって考えだすと、
「これでいいのか？」と自分の看護に疑問がわいてきます。
過酷な勤務で身体が追いつかず、体調崩すことも、まれではありません。
せっかく人員が増えたとしても、新人看護師さんばかりで、
指導するそばから、離職されちゃう…。
ベテラン看護師さんも、バーンアウトしちゃう、と、悪循環。
７対１で、かわればいいけど、実際のトコ、どうなんですかねぇ？
★看護師つんこ★看護師配置の新基準！
★看護師つんこ★＜看護職員＞新人離職で防止策 経験者の復職支援
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
国立大病院職員組合が調査したところによると、
「看護師やめたい」と答えた看護師が４４％にのぼりました。
2007年5月18日（金）17:39
【国立大学病院の看護師の４４％が「仕事を辞めたい」と思っている――。
全国大学高専教職員組合は１７日、
国立大病院看護師の勤務実態についてのアンケート結果を発表した。
看護師不足が叫ばれる中、体制が整っているとされる大病院でも
厳しい環境であることがうかがえる。
全国２５の国立大学病院看護師（約１万４０００人）を対象に
昨年１０月、実施。５４１０人から回答を得た。
過去半年に退職を「いつも」「しばしば」考えた人は計４４％。
一方で「考えたことがない」のは１１％にとどまった。
勤務状況では、１日３交代の勤務で、
勤務と勤務の間隔が８時間しかない「日勤―深夜勤」が
月３〜４回あると答えたのは３６％。
有給休暇を年１１日以上取得できたのは、
００年調査の２２％から１３％に低下。
月４０時間以上残業している看護師の割合も１３％から１６％に増えた。
また、「十分な看護ができていない」と５１％が考えていた。
その理由として「仕事が過密」などを挙げる人が多かった。】
…と、結構深刻な状況です。
半数近い看護師さんが、辞めたいと思ってる。理由は過酷な勤務状況。
業務に追われて、充分な看護ができないと思っている看護師さん、
たくさんいます。
夢中で仕事ができているうちは、いいんですけど、
立ち止まって考えだすと、
「これでいいのか？」と自分の看護に疑問がわいてきます。
過酷な勤務で身体が追いつかず、体調崩すことも、まれではありません。
せっかく人員が増えたとしても、新人看護師さんばかりで、
指導するそばから、離職されちゃう…。
ベテラン看護師さんも、バーンアウトしちゃう、と、悪循環。
７対１で、かわればいいけど、実際のトコ、どうなんですかねぇ？
人気ブログランキング参加しています。
クリックよろしく、お願いしますm(_ _)m
看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
5月9日本日付け、毎日新聞ニュース！
‘看護師や助産師などが全国的に不足する中、東京都は、
離職率が高い新人と復職希望の経験者の支援を柱とした
本格的な看護職員の確保策に乗り出すことを決めた。
都内の民間病院と看護師資格を持った都内在住者が対象で、
今夏の運用を目指す。
離職防止を含めた総合的な看護職員対策は自治体レベルでは初めてで、
今後、看護師確保を巡る動きが本格化しそうだ。’
記事によると、
‘都内の看護職員の不足数は昨年で約１８００人に上る。
その一方で、日本看護協会が昨年行った全国アンケートでは、
結婚や出産で退職した看護職員約４０００人のうち、
７割以上が再就職を「希望する」と回答。
逆に、仕事になじめないなどを理由に１年以内に辞める新人が
１０人に１人という調査結果が出ている。’
約、１割の新人看護師さん、辞めてます（・・；）
そりゃあ、ハードな仕事ですが、
あんなコトや、こんなコト…なんのこっちゃ！
楽しいことも、たくさんあるのに♪
楽しくナイうちに、辞めちゃあ、ダメよ。
看護師の仕事は、ひとにもよるんだろうけど、1人前になるのって、
スグにはムリです！（何の仕事でも、そうだと思うけど…。）
1人前になるまでは、楽しい余裕なんてないけれど、
看護師の仕事、面白いって、ホント！！
こんなコトゆ〜と、患者さんのヒンシュク浴びそうですが、
仕事は楽しくなくっちゃ、ね！
‘どどいつ’習ったり、‘全身の見事なモンモン’見ることできたり、
看護師ならではの、人とのふれあい、必ずあるので、
今、５月で疲弊してそな、新人看護師さん♪是非踏ん張ってみてチョーダイ！
看護師つんこ、かげながら、メチャメチャ応援してる、からね〜っ（＾＾）／~
★みごとなモンモン記事♪
★セクハラなのに、かわいいおじいちゃんの、‘どどいつ’記事♪
★看護師つんこの看護レポート（TOP)
5月9日本日付け、毎日新聞ニュース！
‘看護師や助産師などが全国的に不足する中、東京都は、
離職率が高い新人と復職希望の経験者の支援を柱とした
本格的な看護職員の確保策に乗り出すことを決めた。
都内の民間病院と看護師資格を持った都内在住者が対象で、
今夏の運用を目指す。
離職防止を含めた総合的な看護職員対策は自治体レベルでは初めてで、
今後、看護師確保を巡る動きが本格化しそうだ。’
記事によると、
‘都内の看護職員の不足数は昨年で約１８００人に上る。
その一方で、日本看護協会が昨年行った全国アンケートでは、
結婚や出産で退職した看護職員約４０００人のうち、
７割以上が再就職を「希望する」と回答。
逆に、仕事になじめないなどを理由に１年以内に辞める新人が
１０人に１人という調査結果が出ている。’
約、１割の新人看護師さん、辞めてます（・・；）
そりゃあ、ハードな仕事ですが、
あんなコトや、こんなコト…なんのこっちゃ！
楽しいことも、たくさんあるのに♪
楽しくナイうちに、辞めちゃあ、ダメよ。
看護師の仕事は、ひとにもよるんだろうけど、1人前になるのって、
スグにはムリです！（何の仕事でも、そうだと思うけど…。）
1人前になるまでは、楽しい余裕なんてないけれど、
看護師の仕事、面白いって、ホント！！
こんなコトゆ〜と、患者さんのヒンシュク浴びそうですが、
仕事は楽しくなくっちゃ、ね！
‘どどいつ’習ったり、‘全身の見事なモンモン’見ることできたり、
看護師ならではの、人とのふれあい、必ずあるので、
今、５月で疲弊してそな、新人看護師さん♪是非踏ん張ってみてチョーダイ！
看護師つんこ、かげながら、メチャメチャ応援してる、からね〜っ（＾＾）／~
人気ブログランキング参加しています。
クリックよろしく、お願いしますm(_ _)m
