livedoor看護師つんこの看護レポート
看護師つんこです、こんにちは♪
白血病ＣＲＣでは、骨髄移植時の合併症も学習しなくては、なりません。
本日は、主に感染症について。
骨髄移植した患者さんは、骨髄抑制といって、とても抵抗力が低下します。
普段かからないような、弱っちい常在菌が重篤な感染症をひきおこすことがあります。
・サイトメガロウィルス
骨髄移植前に検査すると、たいていのひとが抗体陽性です。
敗血症をおこしたりします。デノシン、フォスカビルを投与します。
・アスペルギルス
どこにでもいるカビなんですけど、感染すると
重篤な肺炎をひきおこしたりします。
ファンギゾン、イトリゾール、ファンガードを投与します。
・ヘルペスウィルス
重症な脳炎をおこした例もあります。
ビクロックスを投与します。
・クロストリジウム・ディフィシル（ＣＤトキシン）
大腸炎をひきおこし、下痢などの症状があります。
バンコマイシンを投与します。
他にも、レジオネラ、ブドウ球菌などあります。
肺炎球菌、インフルエンザなどは、骨髄移植を受ける患者さんの場合、
前もって予防接種を受けた方がいいでしょう。
骨髄移植をする場合は、バクタやフルコナゾールなどを併用し、
感染症を予防するんですが、残念ながら、重篤な感染症を合併する患者さんがいます。
看護師つんこの看護レポート（ＴＯＰ）
白血病ＣＲＣでは、骨髄移植時の合併症も学習しなくては、なりません。
本日は、主に感染症について。
骨髄移植した患者さんは、骨髄抑制といって、とても抵抗力が低下します。
普段かからないような、弱っちい常在菌が重篤な感染症をひきおこすことがあります。
・サイトメガロウィルス
骨髄移植前に検査すると、たいていのひとが抗体陽性です。
敗血症をおこしたりします。デノシン、フォスカビルを投与します。
・アスペルギルス
どこにでもいるカビなんですけど、感染すると
重篤な肺炎をひきおこしたりします。
ファンギゾン、イトリゾール、ファンガードを投与します。
・ヘルペスウィルス
重症な脳炎をおこした例もあります。
ビクロックスを投与します。
・クロストリジウム・ディフィシル（ＣＤトキシン）
大腸炎をひきおこし、下痢などの症状があります。
バンコマイシンを投与します。
他にも、レジオネラ、ブドウ球菌などあります。
肺炎球菌、インフルエンザなどは、骨髄移植を受ける患者さんの場合、
前もって予防接種を受けた方がいいでしょう。
骨髄移植をする場合は、バクタやフルコナゾールなどを併用し、
感染症を予防するんですが、残念ながら、重篤な感染症を合併する患者さんがいます。
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