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看護師つんこ★骨髄移植のリスク

看護師つんこです、こんにちは♪

骨髄移植のリスクは？

骨髄移植は、専門的には「造血幹細胞移植」といわれています。

骨髄移植のリスクをわかりやすくあげると、


１．前処置関連毒性（ぜんしょちかんれんどくせい）

移植前に行う、大量の抗がん剤療法や、放射線療法の副作用をさします。

前処置の種類にもよりますが、

抗がん剤は正常な細胞も攻撃するわけですから、

患者さんのさまざまな臓器に影響を及ぼします。

深刻なものでは、

・心毒性・・・エンドキサンによる心筋障害

・肺障害・・・放射線が原因で、重い肺炎をおこします。

・腎臓・膀胱障害・・・シクロスポリンにより、腎機能が低下したり、

　　　　　　　　　　　出血性膀胱炎をひきおこしたりします。

・肝臓障害・・・患者さんの骨髄の細胞が抗がん剤で壊されるときに、

　　　　　　　　細い血管がつまることがあります。

　　　　　　　　肝臓は血管のかたまりみたいな臓器なので、

　　　　　　　　重い肝臓障害をひきおこしたりします。


２．移植片対宿主病（いしょくへんたいしゅくしゅびょう）ＧＶＨＤ

移植をした新しい骨髄に含まれる、ドナーリンパ球というものが、

患者さんの体を「異物」と判断して攻撃することによってひきおこされる

免疫反応のことです。

主に、皮膚、肝臓、腸管が障害されます。


３．免疫抑制

大量の抗がん剤を受けた場合、一時的に白血球が減ります。

なかでも、骨髄移植を受けた後は、

通常100万分の１リットルあたり3,500〜9,700個の白血球が

100個に満たない状態になったりします。

このような免疫状態では、

普段罹っても問題ないような弱い菌やウィルスに感染しても、

重症になってしまう可能性があります。


意外と見落とされがちなのはペットですが、

サルモネラ症、カンピロバクター症などを媒介する場合があるので、

注意が必要です。


骨髄移植を予定されている方のペットへの接し方は、後日♪



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